Педикулез, меры профилактики

По данным ВОЗ постоянному риску поражения педикулезом подвержены несколько миллиардов человек во всем мире. Педикулез является самым распространенным заболеванием независимо от уровня экономического развития страны, регистрируется среди всех групп населения.

В отличие от целого ряда заболеваний, которые человечество практически победило, педикулез прошел сквозь века. Вши известны с античных времён, еще Геродот писал о том, что египетские жрецы так тщательно выбривали головы для того, чтобы обезопасить себя от неприятных насекомых — вшей.

За 8 месяцев 2023 года в Могилевской области зарегистрировано около 400 случаев педикулеза  на всех административных территориях, за исключением Могилевского и Чериковского районов. В общей структуре заболеваемости на городское население приходится более 75% случаев, но ПОКАЗАТЕЛЬ заболеваемости среди сельского населения выше в 1,5 раза чем среди городского. На население в возрасте до 18 лет приходится  47% случаев.

Педикулез — заразное заболевание, вызываемое специфическим паразитированием на человеке вшей — мелких кровососущих,  питающихся кровью.

На человеке могут паразитировать  три вида вшей – головная, платяная, лобковая. Возможно поражение смешанным педикулезом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей).

Значение трёх видов вшей человека, как переносчиков возбудителей инфекционных болезней, различно. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши, которые являются переносчиками возбудителей сыпного эпидемического и возвратного тифов. Головная вошь рассматривается как возможный переносчик возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов, однако роль этого вида окончательно не выяснена.

Опасность педикулеза связана еще с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост их численности и количества укусов могут стать причиной гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.

Стадии развития вшей: яйцо (гнида) – личинка – взрослая особь.

Гниды – это яйца вшей. Их цвет – от белого до коричневого, все яйца одинаковой округлой формы величиной с песчинку. В отличие от перхоти они крепко приклеены к волосу (перхоть отличается от гнид тем, что она белого цвета, неправильной формы и ее легко удалить с волоса).

Личинки – это «подростковая стадия» развития вшей. Они не могут размножаться или менять хозяина.

Вши – это насекомые, которые в 3 раза больше гниды (размером с кунжутное семя). Вши, как комары, являются кровососущими насекомыми.

 Головная вошь — длина тела 2,0-3,5 мм, живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа. Развитие яиц (гнид) происходит в течение 5-9 дней, личинок 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц (гнид), за всю жизнь до  140. Вне тела хозяина погибает через сутки. 

Платяная вошь — длина тела 2,1-4,75 мм, окраска более светлая. Платяная вошь живет в складках белья и одежды, особенно в швах, где и откладывает яйца (гниды), приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца (гниды) могут приклеиваться также к волосам на теле человека. Питается 2—3 раза в сутки; насыщается за 3—10 минут, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная. Ежедневно откладывает около 10 яиц. Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки 14-18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально — 46 дней. 

Лобковая вошь — длина тела 1,36-1,6 мм, по форме тела напоминает щит, удерживается на коротких волосках лобка, бровей, ресниц. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы. Лобковая вошь малоподвижна, обычно остается на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека, и сосет кровь часто с небольшими перерывами.

Отрицательное отношение вшей к высоким температурам эпидемиологически значимо, так как вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих здоровых людей

Вши выживают под водой, хорошо ползают (в минуту вошь проползает 30-35 см по земле и до 1 м по вертикальной поверхности), однако не прыгают и не летают (у них нет крыльев и лап, позволяющих прыгать). Поэтому заражение происходит при тесном контакте с пораженными людьми (прямая передача), например, в переполненном транспорте, а также при обмене шапками, шарфами, бельем и т.д. (непрямая передача) благодаря наличию коготков на лапках и хорошо развитому рефлексу цепляния. Это важное биологическое приспособление позволяет удерживаться на волосах, одежде и при соприкосновении с другим хозяином, удерживаться на нем.

Группы риска. Педикулез встречается среди всех без исключения социальных, профессиональных и возрастных групп населения. Вши и гниды могут жить в любых волосах, поэтому педикулез может быть у людей с длинными и короткими волосами, густыми и редкими, грязными и чистыми. И пренебрежение гигиеной тут часто ни при чем — вши из всех голов скорее выберут ту, которую часто моют, где чистая кожа. По той причине, что так насекомым легче, благодаря наименьшему количеству веществ, выделяемых сальными железами, сосать кровь. Более того, известно, что этих насекомых привлекает аромат хороших одеколонов и духов.

Педикулез широко распространяется в детских коллективах. Наиболее значимый контингент населения – это организованные дети в возрасте 7-14 лет. В этом периоде дети социально активны, дружат, посещают различные кружки и секции, играют в тесном контакте. Кроме того, они выходят из-под постоянного надзора со стороны родителей в отношении правил личной гигиены и при этом еще не имеют достаточного опыта и настойчивости в самостоятельном соблюдении этих правил.

        Второй значимый в плане педикулеза контингент — социально-дезадаптированные граждане без определенного места жительства (БОМЖ) и другие категории граждан, образ и условия жизни которых делают их постоянными носителями педикулеза.

Симптомы педикулеза: зуд кожи в местах укусов, сопровождающийся расчесами и аллергией, огрубение и пигментация кожи от укусов и воздействия слюны насекомых, наличие яиц (гнид, цвет – от белого до коричневого, одинаковой округлой формы, в отличие от перхоти они крепко приклеены к волосу), живых особей. Как правило, следы укусов сосредоточены в области затылка, височной области и за ушами, реже на бровях. Психологические последствия заболевания, особенно сильно проявляющиеся у детей, имеют также немаловажное значение.

Проблема педикулеза может коснуться любого из нас или наших знакомых и говорить о ней нужно без стеснения.

Предупредить появление педикулеза не сложно, необходимо лишь соблюдать обычные правила личной гигиены:

• Не реже чем 1 раз в 7 дней  мыть тело и голову, проводить смену и стирку нательного и постельного белья с применением моющих средств;
• пользоваться только индивидуальной расческой, полотенцем и другими предметами личной гигиены;
• не  использовать чужое белье, одежду, головные уборы. заколки, резинки для волос и т.д.;
• проводить осмотры в домашних условиях волосистой части головы у детей, пожилых членов семьи не реже 1 раза в неделю.

Ну, а что же делать, если вдруг обнаружен педикулез? Существуют простые и доступные способы борьбы с ним в домашних условиях:

• купить в аптеке любой препарат для обработки от педикулеза.

Сегодня существует достаточно широкий ассортимент противопедикулезных препаратов в различных формах выпуска. Однако, перед их покупкой необходимо обязательно ознакомиться с противопоказаниями в использовании и побочными эффектами для того, чтобы выбрать подходящий препарат именно для ребенка.

• обработать волосистую часть головы (другую пораженную область) препаратом в соответствии с прилагаемой инструкцией;
• вымыться с использованием мыла и шампуня, при возможности постричься максимально коротко;
• удалить механическим способом мелким гребешком погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос раствором, приготовленным из равных частей воды и 9% столового уксуса. Ополоснуть волосы чистой водой;
• сменить одежду и постельное белье;
• постирать загрязненное постельное белье и одежду отдельно от других вещей (желательно с использованием кипячения), прогладить их утюгом;
• осмотреть и, при необходимости, провести противопедикулезную обработку других членов семьи, повторять осмотры членов семьи еженедельно в течение месяца;
• поставить в известность воспитателя, классного руководителя о наличии у Вашего ребенка педикулеза для организации комплекса профилактических мероприятий в детском коллективе.

Многие родители замалчивают о проблеме педикулеза у своих детей, однако это абсолютно неправильно. Ведь пройдя курс лечения педикулеза, Ваш ребенок снова вернется в свой коллектив, в котором могут оказаться дети, болеющие педикулезом. Всех детей в коллективе должен осмотреть медицинский работник, выявив заболевание, назначить лечение. Проведенные лечебные и профилактические мероприятия предупредят развитие повторных заболеваний.

• Можно обратиться за помощью в поликлинику по месту жительства, к медработнику по месту учебы, работы или непосредственно в санитарный пропускник УЗ «Могилевский зональный центр гигиены и эпидемиологии» (далее – УЗ «МЗЦГЭ»), расположенный по адресу: г. Могилев ул. Лазаренко,66а (телефон 20-65-86), время работы ежедневно с 8.00 до 20.00, выходной – суббота, воскресенье. УЗ «МЗЦГЭ» осуществляет санацию населения от педикулеза, в том числе противопедикулезную обработку населения с применением препаратов.

Необходимо отметить,  никакое лечение не поможет, никакое ручное вычесывание, если мы не проведем полной санации всего, с чем мог соприкасаться пораженный педикулезом человек! Поэтому стирать в горячей воде необходимо всю одежду, постельное бельё (то, что нельзя постирать – помещаем в пластиковый мешок и в морозильник, а в зимнее время – на балкон или веранду на 3-4 часа).  Необходимо вымыть все расчески, заколки, щетки, сменить все головные уборы (или вымораживаем и проглаживаем изнутри), проглаживать горячим утюгом мягкую мебель, пылесосить ковры. Причем, проводить это необходимо одномоментно с лечением волос, иначе ни то, и другое не даст результата.

Помните!

Соблюдая и прививая своим детям гигиенические навыки, проводя индивидуальную профилактику в семьях, еженедельно осматривая детей и всех членов семьи на педикулез, Вы сможете предупредить его возникновение в Ваших семьях.

Врач-эпидемиолог отделения

особо опасных инфекций

УЗ «Могилевский облЦГЭиОЗ»                     Наталья Морозова