Туляремия и её профилактика

Туляремия — острое инфекционное заболевание, передающееся человеку от грызунов (водяная крыса, ондатра, заяц, суслик, сурок, крыса, мышь).

После долгого затишья, длившегося  несколько десятилетий, в 2007 году было зарегистрировано 2 случая заболевания людей туляремией (Могилевская область). Случаи заболевания среди людей ранее, как правило, регистрировались в регионах, где периодически возникали заболевания туляремией грызунов (в РБ заболеваемость  в большинстве случаев в 60-е годы была связана с эпизоотиями среди водяных крыс).

Возбудителем туляремии является бактерия, обладающая значительной устойчивостью во внешней среде: в водоемах при t 1°С сохраняет жизнеспособность до 9 месяцев, в замороженном виде – до 10 месяцев. В молоке, сливках возбудитель туляремии сохраняется до 8 суток, в молочно-кислых продуктах быстро погибает. В условиях эксперимента туляремийные бактерии сохранялись в зерне и соломе при t  -5°С — до 192 дней. При выраженной устойчивости во внешней среде при низких температурах возбудитель туляремии весьма чувствителен к различным физическим факторам – солнечные,  высокая температура, а также к дезинфектантам.

Заражение животных возможно при поедании кормов, питье воды, загрязненных выделениями грызунов или их трупами. Кроме того, возможна передача возбудителя трансмиссивным путем, т.е. при укусах комарами, клещами, вшами, блохами, а также слепнями, мухами-жигалками – туляремийные бактерии, содержащиеся в крови больного животного попадают в организм другого. Из организма больных животных возбудитель выделяется во внешнюю среду с калом и мочой, инфицируя почву, воду, траву, зерно .

Заражение человека может произойти при контакте с грызунами  и инфекцию можно легко занести руками на слизистую оболочку глаза, рта, на пищевые продукты; при вдыхании пыли, образующейся при работе молотилки, переноске сена,  при отлове водяной крысы, снятии шкуры, обработке меха при наличии повреждений кожи: ссадины, царапины порезы, при употреблении в пищу загрязненных экскрементами или трупами павших грызунов продуктов питания и воды; при укусе кровососущих насекомых (чаще всего происходит в природных очагах туляремии).

От человека к человеку заболевание не передается!

Клинические проявления заболевания. Инкубационный период от нескольких часов до 3-7 дней. Болезнь начинается остро с внезапного подъёма температуры до 39—40°С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. В тяжелых случаях может быть рвота, носовые кровотечения. Характерный признак — увеличение лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха.

Как уберечь себя от заболевания туляремией.

1. Для защиты от кровососущих насекомых и клещей использовать индивидуальные средства защиты (накомарники, репелленты и т.д.).

2. При появлении в помещении грызунов следует предпринимать меры для их уничтожениянаправленные на их уничтожения.  Строго следить за чистотой во дворах и на садовых участках, не допускать захламленности, мусор и пищевые отходы хранить в строго отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками.

3. Продукты следует хранить в местах не доступных для грызунов, воду в закрытых емкостях. Не употреблять продукты питания со следами деятельности грызунов, а также не собирать грибы, поврежденные грызунами (погрызы, помет). Для питья, мытья овощей и фруктов, приготовления пищи следует использовать только кипяченую воду.

4. Для того, чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путем, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо проводить с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка или респиратор, перчатки), проведение мероприятий по борьбе с крысами и насекомыми.

В случае заболевания людей устанавливаются источники возбудителя инфекции и обстоятельства заражения. При водной вспышке необходимо запретить употребление некипяченой воды; при трансмиссивном заражении (укус насекомых) временно ограничивают посещение мест, где оно могло произойти.

Помощник врача-эпидемиолога                                       Ирина Бойко

УЗ «Осиповичский райЦГЭ»